Бактериски и габични карактеристики на инфекции на уринарниот тракт кај педијатриски пациенти

Javascript е моментално оневозможен во вашиот прелистувач. Некои функции на оваа веб-локација нема да работат кога Javascript е оневозможен.
Регистрирајте се со вашите специфични податоци и специфичен лек од интерес и ние ќе ги усогласиме информациите што ги давате со написите во нашата обемна база на податоци и веднаш ќе ви испратиме е-пошта во PDF копија.
Адане Битев, 1 Нухамен Зена, 2 Абера Абдета31 Оддел за медицински лабораториски науки, Факултет за здравствени науки, Универзитет Адис Абеба, Адис Абеба, Етиопија;2 Микробиологија, Милениумско училиште за медицина, болница Свети Павле, Адис Абеба, Одделение Етиопија;3 Национална референтна лабораторија за клиничка бактериологија и микологија, Етиопски институт за јавно здравје, Адис Абеба, Етиопија Соодветен автор: Абера Абдета, Национална референтна лабораторија за клиничка бактериологија и микологија, Етиопски институт за јавно здравје, Поштенско сандаче: 1242, Адис Абеба, Етиопија, , +251911566420, е-пошта [email protected] Позадина: ИУТ се вообичаени инфекции во педијатријата. Познавањето на вообичаените причини за инфекции на уринарниот тракт, нивните модели на антимикробна чувствителност и поврзаните фактори на ризик во одредени поставки може да обезбедат докази за соодветен третман на случаите. Цели : Оваа студија имаше за цел да ја утврди вообичаената етиологија и преваленцата на придружните уропатогени и инфекции на уринарниот тракт, како и профилите на чувствителност на антибиотици на бактериски изолати, и да ги идентификува факторите на ризик поврзани со инфекции на уринарниот тракт кај педијатриски пациенти. Материјали и методи: Студијата беше спроведена од октомври 2019 до јули 2020 година во Милениумската школа за медицина, болницата Сент Пол. Урината на пациентот се собира асептично, се инокулира на медиумот и се инкубира на 37°C за 18-48 часа. Бактериите и квасецот се идентификувани според стандардот процедури.Тестирање на чувствителност на антибиотици на бактериски патогени со помош на методот на дифузија на дискот Кирби Бауер. Описната статистика и логистичка регресија беа користени за да се проценат необработени соодноси со 95% интервали на доверба. Резултати од P-вредност: Значаен бактериски/габичен раст е забележан во 65 примероци со преваленца од 28,6%, од кои 75,4% (49/65) и 24,6% (16/65) биле бактериски и габични патогени, соодветно. Околу 79,6% од бактериските етиологии биле Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae. Отпорот бил највисок на ампицин 100%), цефазолин (92,1%) и триметоприм-сулфаметоксазол (84,1%), кои вообичаено се користат емпириски во Етиопија. Заклучоци: Нашата студија забележа висока преваленца на инфекции на уринарниот тракт. Ентеробактериите се водечка причина за инфекции на уринарниот тракт. ампицилин и триметоприм-сулфаметоксазол. Клучни зборови: шеми на подложност на антибиотици, педијатрија, инфекции на уринарниот тракт, Етиопија
Инфекциите на уринарниот тракт (ИУТ) предизвикани од бактерии и квасец се едни од најчестите болести на уринарниот тракт кај децата. Во земјите во развој, таа е трета најчеста инфекција во педијатриската возрасна група по респираторните и гастроинтестиналните инфекции. се поврзани со краткорочен морбидитет, вклучувајќи треска, дизурија, итност и болки во грбот. Исто така, може да доведе до долгорочно оштетување на бубрезите, како што се трајни бубрежни лузни и долгорочни проблеми, вклучувајќи висок крвен притисок и бубрежна инсуфициенција. 3 Wennerstrom et al15 опишаа бубрежни лузни кај приближно 15% од децата по првиот ИУТ, нагласувајќи ја важноста од навремена дијагноза и ран третман на инфекции на уринарниот тракт. Покрај тоа, трошоците за управување со уринарниот тракт поврзани со здравствената заштита се доста високи.3. 4 Бројни студии за педијатриски ИУТ во различни земји во развој покажаа дека преваленцата на ИУТ варира од 16% до 34%.5-9 Покрај тоа, до 8% од децата на возраст од 1 месец до 11 години ќе развијат најмалку еден ИУТ10. и познато е дека до 30% од доенчињата и децата имаат повторливи инфекции во првите 6-12 месеци по почетната ИУТ.11
Грам-негативни и грам-позитивни бактерии, како и одредени видови Кандида, може да предизвикаат инфекции на уринарниот тракт.coli е најчеста причина за инфекции на уринарниот тракт, а потоа Klebsiella pneumoniae.12 Истражувањата покажаа дека видовите Candida, особено Candida albicans, остануваат најчеста причина за кандида ИУТ кај децата. фактори за ИУТ кај децата. Момчињата се поранливи во првата година од животот, по што, поради разликите во половите органи, инциденцата е главно поголема кај девојчињата, а необрежаните машки доенчиња се изложени на поголем ризик.1,33 Шеми на чувствителност на антибиотици на уропатогените варираат со текот на времето, географската локација на пациентот, демографијата и клиничките карактеристики.​​1.
Се смета дека заразните болести како што се ИУТ се одговорни за 26% од глобалните смртни случаи, од кои 98% се случуваат во земјите со ниски приходи.14 Студијата на педијатриски пациенти во Непал и Индија објави севкупна преваленца на ИУТ од 57%15 и 48 %.
Неколку студии идентификувале ИУТ кај педијатриски пациенти во Етиопија: студиите во болницата за упатување во Хаваса, болницата Екатит 12, Специјалистичката болница Фелеге-Хивот и Универзитетската болница Гондар покажаа 27,5%, 19 15,9%, 20 16,7%, 24, 21 и 2, соодветно, 25 и 26%, соодветно. Во земјите во развој, вклучително и Етиопија, недостатокот на уринокултури на различни нивоа на санитарни услови останува непрактичен бидејќи тие се интензивни за ресурси. Затоа, спектарот на патогени на ИУТ и неговиот профил на чувствителност на лекови во Етиопија не се едвај познати. За таа цел, ова студија имаше за цел да ја утврди преваленцата на инфекции на уринарниот тракт, да ги анализира бактериските и габичните патогени поврзани со ИУТ, да ги утврди профилите на антимикробна чувствителност на бактериските изолати и да ги идентификува главните фактори на чувствителност поврзани со ИУТ.
Од октомври 2019 година до јули 2020 година, беше спроведена вкрстена студија заснована на болница на Одделот за педијатрија на медицинскиот колеџ на болницата Свети Павле Милениум (SPHMMC), Адис Абеба, Етиопија.
Во текот на периодот на студијата, сите педијатриски болнички и амбуланти беа прегледани на педијатрија.
Во текот на периодот на студијата, сите педијатриски болнички и амбуланти со знаци и симптоми на ИУТ присуствуваа на локацијата на студијата.
Големината на примерокот беше одредена со користење на формула за пресметување на големината на примерокот со еден пропорција со 95% интервал на доверба, 5% маргина на грешка и преваленца на ИУТ во претходната работа [15,9% или P=0,159)] Merga Duffa et al20 во Адис Абеба , како што е прикажано подолу.
Z α/2 = 95% интервал на доверба критична вредност за нормална дистрибуција, еднаква на 1,96 (Z вредност на α = 0,05);
D = маргина на грешка, еднаква на 5%, α = е нивото на грешка што луѓето се подготвени да ја толерираат;вклучете ги во формулата, n= (1,96)2 0,159 (1–0,159)/(0,05)2=206 и претпоставете 10% неодговорени каде n = 206+206/10 = 227.
Во оваа студија беше користен пригоден метод за земање примероци. Собирајте податоци додека не се постигне саканата големина на примерокот.
Податоците беа собрани по добивање на писмена информирана согласност од родителите. Социодемографските карактеристики (возраст, пол и место на живеење) и поврзаните фактори на ризик (катетер, претходен ИУТ, статус на хуманиот вирус на имунодефициенција (ХИВ), обрежување и должина на престој во болница) од учесниците во студијата беа собрани од квалификувани медицински сестри со користење на претходно специфицирани податоци.Структуриран прашалник за тестот. Знаците и симптомите на пациентот и основната болест беа снимени од страна на педијатарот што присуствуваше.
Пред анализата: од прашалниците беа собрани социодемографски карактеристики (возраст, пол, итн.) и клинички и третмански информации на учесниците во студијата.
Анализа: Перформансите на автоклавот, инкубаторот, реагенсите, микроскопот и микробиолошкиот квалитет на медиумот (стерилност на медиумот и перформансите на раст на секој медиум) беа оценети според стандардните процедури пред употреба. Се врши собирање и транспорт на клинички примероци по асептични процедури.Инокулацијата на клиничките примероци беше извршена под секундарен безбедносен кабинет.
Пост-анализа: Сите извлечени информации (како што се лабораториските резултати) се проверуваат за подобност, комплетност и конзистентност и се евидентираат пред да се внесат статистички алатки. СОП) на Медицинскиот колеџ Милениум на болницата Свети Павле (SPHMMC).
Сите податоци за анкетите беа кодирани, двојно внесени и анализирани со помош на софтверот Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) верзија 23. Користете описна статистика и логистичка регресија за да ги процените грубите соодноси со 95% интервали на доверба за различни променливи. Вредности на P < 0,05 се сметаа за значајни.
Примероците од урината беа собрани од секој педијатриски пациент користејќи стерилни контејнери со урина. На родителите или старателите на учесниците во студијата им беа дадени соодветни упатства за тоа како да се соберат чисто заробени примероци од средна урина. Примероците од катетер и супрапубична урина беа собрани од обучени медицински сестри и лекари. Веднаш по собирањето , примероците беа однесени во микробиолошката лабораторија на SPHMMC за понатамошна обработка. Делови од примероците беа инокулирани на MacConkey агар плочи (Oxoid, Basingstoke and Hampshire, Англија) и крвен агар (Oxoid, Basingstoke and Hampshire, Англија) во безбедносен кабинет користејќи Јамка за калибрација од 1 μL. Останатите примероци беа поплочени на агар за инфузија на мозочно срце дополнет со хлорамфеникол (100 μgml-1) и гентамицин (50 μgml-1) (Оксоид, Бесингстоук и Хемпшир, Англија).
Сите инокулирани плочи беа инкубирани аеробно на 37°C за 18-48 часа и проверени за бактериски и/или квасец. не беа земени предвид за понатамошна истрага.
Чистите изолати на бактериски патогени првично беа карактеризирани со морфологија на колонијата, грам боење. Грам-позитивните бактерии дополнително се карактеризираа со користење на каталаза, жолчен аесцин, пиролидинопептидаза (PRY) и плазма од зајаци. Грам-негативни бактерии преку рутински биохемиски тестови како што се (уреаза тест, тест за индол, тест за искористување на цитрати, тест за железо со трисахарид, тест за производство на водород сулфид (H2S), тест за лизински железен агар, тест за подвижност и тест за оксидаза) до ниво на вид).
Квасците беа идентификувани со користење на рутински рутински дијагностички методи како што се грам боење, анализи со ембрио-туби, ферментација на јаглени хидрати и анализи за асимилација со користење на хромоген медиум (CHROMagar Candida медиум, bioM'erieux, Франција) според упатствата на производителот.
Тестирањето на антимикробната чувствителност беше изведено со дифузија на дискот Кирби Бауер на агар на Мулер Хинтон (Оксоид, Бесингсток, Англија) според упатствата на Институтот за клинички лабораториски стандарди (CLSI). одговараат на стандардот 0,5 McFarland за да се добијат приближно 1 × 106 единици за формирање на колонии (CFUs) на mL биомаса. Натопете стерилен брис во суспензијата и отстранете го вишокот материјал со притискање на страната на цевката. Брисевите потоа беа извалкани во центарот на плочата со агар на Мулер Хинтон и рамномерно се распоредени преку медиумот. Антибиотските дискови беа поставени на агарот Мулер Хинтон засеан со секој изолат во рок од 15 минути по инокулацијата и се инкубираат на 35-37 °C 24 часа. Користете дебеломер за мерење на дијаметар на зоната на инхибиција. Инхибицијата со дијаметар од областа беше интерпретирана како чувствителна (S), средно (I) или отпорна (R) според упатствата на Институтот за клинички и лабораториски стандарди (CLSI)24. Staphylococcus aureus (ATCC 25923), Escherichia coli (ATCC 25922) и Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853) беа користени како соеви за контрола на квалитетот за проверка на ефикасноста на антибиотиците.
За Грам-негативни бактерии користиме антибиотски плочи: амоксицилин/клавуланат (30 μg);ципрофлоксацин (5 μg);нитрофурантоин (300 μg);ампицилин (10 μg);амикацин (30 μg);Меропенем (10 μg);Пиперацилин-тазобактам (100/10 μg);Цефазолин (30 μg);Триметоприм-сулфаметоксазол (1,25/23,75 μg).
Антибактериски дискови за грам-позитивни изолати беа: пеницилин (10 единици);цефокситин (30 μg);нитрофурантоин (300 μg);ванкомицин (30 μg);триметоприм-сулфаметоксазол (1,25/g) 23,75 μg);Ципрофлоксацин (5 μg);Доксициклин (30 μg). Сите антимикробни дискови користени во нашата студија беа производи од Оксид, Бесингсток и Хемпшир, Англија.
Како што е прикажано во Табела 1, во оваа студија биле вклучени 227 (227) педијатриски пациенти кои покажале или биле многу сомнителни дека имаат ИУТ и ги исполнувале критериумите за избор. со сооднос помеѓу жени и мажи од 1,6:1. Бројот на испитаници беше променлив во различни возрасни групи, при што најмногу пациенти има возрасната група ˂ 3-годишна возраст (119; 52,4%), проследена со 13-15- годишна возраст (37; 16,3%) и 3-6-годишна возраст (31; 13,7%), соодветно. Објекти на истражување се главно градови, со сооднос урбано-рурален од 2,4:1 (Табела 1).
Табела 1 Социо-демографски карактеристики на испитаниците и фреквенција на културно позитивни примероци (N= 227)
Значаен раст на бактерии/квасец е забележан во 65 од 227 (227) примероци на урина за вкупна преваленца од 28,6% (65/227), од кои 21,6% (49/227) биле бактериски патогени, додека 7 % (16/227) беа габични патогени. Жените имале повисока стапка на ИУТ, 30/89 (33,7%), во споредба со 35/138 (25,4%) мажите.
Од 49 бактериски изолати, 79,6% (39/49) беа Enterobacteriaceae, од кои Escherichia coli беше најчеста бактерија која сочинува 42,9% (21/49) од вкупните бактериски изолати, проследена со Klebsiella pneumoniae, со 34,6% ( 17/49) од бактериски изолати. Четири (8,2%) изолати беа претставени со Acinetobacter, грам-негативен бацил што не ферментира. Грам-позитивните бактерии сочинуваат само 10,2% (5/49) од бактериските изолати, од кои 3 ( 60,0%) беа Enterococcus. Од 16 изолати на квасец, 6 (37,5%) беа претставени со C. albicans. Од 26 уропатогени стекнати од заедницата, 76,9% (20/26) беа Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae. Од 20 - стекнати уропатогени, 15/20 беа бактериски патогени. Од 19 уропатогени стекнати од ICU, 10/19 беа квасци. Од 65 примероци на урина позитивни на култура, 39 (60,0%) беа болнички, а 26 (40,0%) беа стекнати од заедницата (Табела 3).
Табела 3 Логистичка регресивна анализа на факторите на ризик поврзани со инфекција на уринарниот тракт кај педијатриски пациенти со SPHMMC (n = 227)
Од 227 педијатриски пациенти, 129 биле хоспитализирани помалку од 3 дена, од кои 25 (19,4%) биле култура-позитивни, 120 биле примени на амбулантата, од кои 25 (20,8%) биле култура-позитивни, а 63 имале историја на инфекција на уринарниот тракт.Меѓу нив, 23 (37,70%) биле позитивни за култура, 38 биле за вграден катетер, 20 (52,6%) биле позитивни на култура и 71 биле позитивни на телесна температура >37,5°C, од кои 21 (29,6%) беа позитивни за култура (Табела 3).
Предвидувачите на ИУТ беа анализирани биваријатно, и тие имаа вредности на логистичка регресија за должина на престој 3-6 месеци (COR 2,122; 95% CI: 3,31-3,43; P=0,002) и катетеризација (COR= 3,56; 95) %CI : 1,73-7,1;P = 0,001). Беше изведена повеќекратна регресивна анализа на биваријатно значајни предиктори на ИУТ со следните логистички регресивни вредности: должина на престој 3-6 месеци (AOR = 6,06, 95% CI: 1,99-18,4; P = 0,01) и катетеризација ( АОР = 0,28; 95% CI: 0,13-0,57, P = 0,04). P=0,04). Сепак, местото на живеење, полот, возраста, изворот на прием, претходна историја на ИУТ, ХИВ статус, телесна температура и хронична инфекција не беа значајно поврзани со ИУТ (Табела 3).
Табелите 4 и 5 ги опишуваат вкупните модели на антимикробна чувствителност на грам-негативните и грам-позитивните бактерии на деветте евалуирани антибиотици. соодветно. Меѓу сите тестирани лекови, Грам-негативните бактерии беа најотпорни на ампицилин, цефазолин и триметоприм-сулфаметоксазол, со стапка на отпорност од 100%, 92,1% и 84,1%, соодветно.coli, најчестиот обновен вид, имаше поголема отпорност на ампицилин (100%), цефазолин (90,5%) и триметоприм-сулфаметоксазол (80,0%). Klebsiella pneumoniae беше втора најчесто изолирана бактерија, со стапка на отпорност од 94,1%. на цефазолин и 88,2% на триметоприм/сулфаметоксазол Табела 4. Највисока стапка на вкупна отпорност (100%) на Грам-позитивни бактерии беше забележана во триметоприм/сулфаметоксазол, но сите изолати на Грам-позитивни бактерии (100%) беа подложни на оксацилин ( табела 5).
Инфекциите на уринарниот тракт (ИУТ) остануваат една од најчестите причини за морбидитет во педијатриската пракса. Раната дијагноза на ИУТ кај децата е важна бидејќи може да биде показател за бубрежни абнормалности како што се лузни, хипертензија и краен стадиум на бубрежна болест. нашата студија, преваленцата на инфекции на уринарниот тракт беше 28,6%, од кои 21,6% беа предизвикани од бактериски патогени и 7% од габични патогени. Во нашата студија, степенот на инфекции на уринарниот тракт предизвикани од бактерии беше повисок од пријавениот 15,9% во Етиопија од Мерга Дуфа и сор.Слично на тоа, 27,5% и сор. -индуцирана инфекција на уринарниот тракт кај педијатриски пациенти пријавени во оваа студија беше 7%, прва во земјата. al.25 Сепак, Zarei пријави преваленца од 16,5% и 19,0% - Mahmoudabad et al 26 и Alkilani et al 27 во Иран и Египет, соодветно. Повисоката преваленца во овие две студии не е изненадувачка бидејќи вклучените испитаници беа пациенти на ICU без претпочитање на возраста. Разликите во преваленцата на ИУТ меѓу студиите може да произлезат од разликите во дизајнот на студијата, социодемографските карактеристики на испитаниците и коморбидитетите.
Во тековната студија, 60% од ИУТ беа стекнати во болница (одделот за интензивна нега и стекнати од одделението). Слични резултати (78,5%) беа забележани од Aubron et al.28, иако преваленцата на ИУТ во земјите во развој варира во зависност од студијата и од регионот, без регионални разлики во бактериските и габичните патогени кои предизвикуваат ИУТ. pneumoniae.6,29,30 Во согласност со слични претходни студии,29,30 нашата студија, исто така, покажа дека Escherichia coli е најчестата бактерија. Заедничките бактерии сочинуваат 42,9% од вкупните бактериски изолати, проследени со Klebsiella pneumoniae, која сочинува 34,6%. на бактериски изолати. Escherichia coli беше најчестиот бактериски патоген кај ИУТ стекнати во заедницата и болницата (57,1% и 42,9%, соодветно). Повеќе студии покажаа дека Кандида е причина за најмалку 10-15% од болничките инфекции на уринарниот тракт во болнички услови, а кандидата е особено честа во одделенијата за интензивна нега.31-33 Во нашата студија, Кандида сочинуваше 7% од ИУТ, од кои 94% беа болнички стекнати, од кои 62,5% беа забележани кај пациенти на ИЦУ Кандида албиканс беше главната причина за кандидијаза, а 81,1% од Кандида беа изолирани од примероци од уринокултура добиени од одделението и позитивни примероци од уринокултура добиени од ICU. Нашите резултати не се изненадувачки бидејќи Кандида е опортунистички патоген кој може да предизвика болест кај имунокомпромитирани пациенти како што се пациентите на ИЦУ.
Во оваа студија, жените беа поподложни на инфекции на уринарниот тракт од мажите, а пациентите во возрасната група од 12 до 15 години беа поподложни. Сепак, разликата помеѓу двете состојби не беше статистички значајна. Недостатокот на поврзаност помеѓу ИУТ и полот и возраста може да се опише со примарната возрасна група во која биле регрутирани пациентите. Со оглед на познатите епидемиолошки обрасци на ИУТ, инциденцата на машките и женските генерално се чини дека е еднаква во детството, со доминација на мажите во неонаталниот период и женската доминација во раното детство и за време на обука за тоалет.Помеѓу другите статистички анализирани фактори на ризик, престојот во болница од 3-30 дена беше статистички поврзан со ИУТ (P=0,01). Корелација помеѓу должината на болничкиот престој и ИУТ беше забележана во други студии.34,35 ИУТ во нашата студија исто така беше значително поврзана со катетеризација (P=0.04).Според Gokula et al.35 и Сент и сор.36, катетеризацијата ја зголеми заканата од ИУТ за 3 до 10%, во зависност од должината на катетеризацијата. Проблемите со спречување на стерилитет при вметнување катетер, ретката замена на катетерот и лошата нега на катетер може да се причина за зголемувањето на инфекциите на уринарниот тракт поврзани со катетерот.
Во текот на периодот на студијата, повеќе педијатриски пациенти на возраст под три години беа примени во болница со симптоми на инфекција на уринарниот тракт отколку другите возрасни групи. Ова може да биде затоа што оваа возраст е возраст за тренирање на тенџере, што е во согласност со другите студии.37- 39
Во оваа студија, Грам-негативните бактерии беа најотпорни на ампицилин и триметоприм-сулфаметоксазол, со стапки на отпор од 100% и 84,1%, соодветно. Најчесто опоравените Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae беа поотпорни на ампицилин и (10%) триметоприм-сулфаметоксазол (81,0%). Исто така, највисоката стапка на вкупна отпорност (100%) кај Грам-позитивните бактерии е забележана во триметоприм/сулфаметоксазол. во сите здравствени установи во Етиопија, како што е препорачано од Стандардните упатства за третман на Министерството за здравство (STG).40-42 Стапки на отпорност на грам-негативни и грам-позитивни бактерии на ампицилин и триметоприм-сулфаметоксазол во оваа студија. Континуирана употреба на лекови во заедницата ја зголемува веројатноста за селекција и одржување на резистентни соеви во тој амбиент.43-45 Од друга страна, нашата студија покажа дека амикацин и меропенем се најефикасните лекови против Грам-негативни бактерии, а оксацилинот е најефикасен лек против Грам -позитивни бактерии. Податоците во оваа статија се земени од необјавен труд на Нухамен Зена, кој е поставен на институционалното складиште на Универзитетот во Адис Абеба.46
Поради ограничувањата на ресурсите, не можевме да извршиме тестирање на антифунгална чувствителност на габичните патогени идентификувани во оваа студија.
Вкупната преваленца на ИУТ беше 28,6%, од кои 75,4% (49/65) беа ИУТ поврзани со бактерии и 24,6% (19/65) беа ИУТ предизвикани од квасец. Enterobacteriaceae се водечка причина за инфекции на уринарниот тракт. albicans и non-albicans C. albicans се поврзани со ИУТ-индуцирани од квасец, особено кај пациенти на ICU. отпорни на ампицилин и триметоприм-сулфаметоксазол препорачани од Министерството за здравство за емпириски третман на ИУТ. Треба да се работи дополнително на ИУТ кај децата, а ампицилинот и триметоприм-сулфаметоксазолот треба да се преиспитаат како лекови на избор за емпириски третман на ИУТ.
Студијата беше спроведена во согласност со Декларацијата од Хелсинки. Сите етички размислувања и обврски беа соодветно адресирани и истражувањето беше спроведено со етичко одобрение и дозвола од SPHMMC од Одборот за внатрешен преглед на Одделот за медицински лабораториски науки, Факултет за здравствени науки, Адис Универзитет Абаба. Бидејќи нашата студија вклучуваше деца (под 16 години), тие не беа во можност да дадат вистинска писмена согласност. Затоа, формуларот за согласност треба да го пополни родителот/старателот. Накратко, целта на работата и нејзината бенефициите се јасно опишани на секој родител/старател. На родителите/старателите им се советува дека личните податоци на секое дете ќе се чуваат доверливи. Родителот/старателот е информиран дека неговото или нејзиното дете нема обврска да учествува во студијата доколку тоа не се согласуваат да учествуваат во студијата. Откако ќе се согласат да учествуваат во студијата и не се заинтересирани да продолжат, тие можат слободно да се повлечат од студијата во секое време во текот на студијата.
Би сакале да му се заблагодариме на педијатарот што присуствуваше на локацијата на студијата за ригорозниот преглед на пациентите од перспектива на клиничка презентација. Исто така сме многу благодарни на пациентите кои учествуваа во студијата. извлече важни податоци од нејзиното необјавено истражување, кое е поставено во складиштето на Универзитетот во Адис Абеба.
1. Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH. Преваленца на инфекции на уринарниот тракт кај деца: мета-анализа.
2. Srivastava RN, Bagga A. Инфекции на уринарниот тракт. Во: Srivastava RN, Bagga A, eds. Pediatric Nephrology.4th edition.New Delhi: Jaypee;2005:235-264.
3. Wennerstrom M, Hansson S, Jodal U, Stokland E. Примарни и стекнати бубрежни лузни кај момчиња и девојчиња со инфекции на уринарниот тракт. -3
4. Millner R, Becknell B. Инфекции на уринарниот тракт. Pediatric Clinical North AM.2019; 66:1-13.doi:10.1016/j.pcl.2018.08.002
5. Рабаса А.И., Шатима Д. Инфекција на уринарниот тракт кај сериозно неухранети деца во Универзитетската наставна болница Маидугури.
6. Страна AL, de Rekeneire N, Sayadi S, и сор.
7. Uwaezuoke SN, Ndu IK, Eze IC. Преваленца и ризик од инфекции на уринарниот тракт кај неухранети деца: систематски преглед и мета-анализа. BMC Pediatrics.2019;19:261.doi: 10.1186/s12816-019